医生解答：
前列腺增生是中老年男性常见的疾病，属于两性病变，全称为良性前列腺增生症，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状，引起前列腺增生的原因仍不十分明了，但以下几种理论值得重视：

　　1、性激素比例的改变：有科学家认为，前列腺增生组织中雌激素与雄激素在结合状态下可刺激细胞合成和分泌细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织而参与前列腺增生的发生发展，即前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

　　但也有科学家认为，前列腺增生与双氢睾酮在腺体内的积聚有关，1972年，Willson首先用放免法测得增生的前列腺腺体内的DHT(双氢睾酮)含量比正常腺体高2～3倍，在同一腺体内较先增生的尿道周围腺体DHT含量比其他区域高，并据此提出了双氢睾酮学说。

　　2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生较初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的较初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)。

　　McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

　　3、细胞群比例的改变：有人认为，前列腺结构存在着严格的等级方式：干细胞→放大细胞→过渡细胞，其中干细胞处于基底细胞层，是前列腺细胞正常生长的稳定因素，干细胞中一部分可发育成放大细胞，对前列腺细胞的生长有着正性作用，若其数目过多可致前列腺细胞整体数量的增加，但要通过其中一部分细胞在雄激素的作用下衍化成过渡细胞来实现，即雄激素刺激了所有过渡细胞的克隆增生才导致了前列腺增生的形成。

　　4、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化、生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。

　　目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，使其在前列腺增生发病中的地位日益受到重视。

　　前列腺增生的原因目前还不是很清楚，但科学家已经在各个领域找到了与前列腺增生密切相关的因素，这些因素与前列腺增生有着千丝万缕的联系，达州正健男科医院专家指出，要预防治疗前列腺增生，就必须积极控制这些因素。

2024-07-22